天津码头爆炸事件已致40多人死亡,30多名消防员失联,几百人受伤。医院和医务人员成了这起事件的下一个焦点,因为诸多的患者及家属将涌向医院,媒体也将会聚焦医院,此时就挑战我们医院的应急处置能力了。天灾人祸,谁都无法意料,很多毫无征兆,已然发生,唯一能够做的就是想尽一切办法尽力挽救损失,医务人员此时将冲在第一线,是这个灾后救援的最核心力量之一。
不论天灾(地震、洪水等)还是人祸(暴恐、爆炸、车祸等),都会有大量的人员伤亡,而且很多是无辜的人员。医院收治患者,一般也都有个流程,一般也是一个一个地收治,而突发事件来临的时候,就是一批或一批又一批地来,此时给医院的正常工作带来了严重的挑战和考验,包括人手、病房、物资供应、感染控制等一系列的问题都接踵而至。如果医院没有做过类似的预案和演练,没有相关的储备物资,此时,恐怕将不能给一批批送来的患者最及时的救治,那么做为医院,在这样的突发事件袭来的时候,该如何应对呢?
第一,迅速启动应急预案。
迅速启动应急预案,医院进入紧急状态,通知所有医务人员,让医务人员尽可能多地回到工作岗位,积极参加抢救。严格按照预案,参加抢救,授权,让合适的人及时做出正确的决策,并立马实施。
第二,迅速开辟抢救区域。
迅速开辟抢救区域,增加抢救床位,调整医院相关科室的床位,必要时动员轻症患者出院,把床位腾出来,为患者的大量到来提供床位。医院相关部门要有功能区分,院前预检分诊区、抢救核心区、紧急处理区、感染病例隔离区、住院转运区。手术室也需要快速腾开,如果非急症可改期的手术,可以适当调整,为紧急事件让路。
第三,协同作战简化流程。
建立以应急事件为核心的简化流程,所有相关部门服务于紧急出现的大批患者,诸如之前的流程是要患者自己去做检查,自己去缴费,自己去到相关科室做各种事情,现在应该在相关科室立即抽调人手,主动服务与这些患者,让这些患者能够迅速的被预检分诊,迅速的接受必要的治疗,迅速的住院,迅速分流,这样也能够缓解大量人员涌入医院的压力。
第四,人员管控疏散人群。
突发事件发生的时候,伤员,家属,救护人员等,人流量陡增,大量的人流给医院的抢救带来影响,此时还是应该对人员进行管控,无关人员不要出现在抢救核心区,围观人员劝离,加强安全保卫工作,家属安顿到相对独立的区域,把空间留给医护人员救命。
第五,应急物资战略储备。
医院难免会遇到这样那样的应急事件,而出现这类事件的时候,又是大量人群,对各种耗材药品器械等有大量的需求,应该有一定的战略储备物资,定期检查更新,保持在备用状态。
第六,预防院内感染措施。
大量患者进入医院,大量开放性伤口,大量人员流动,医院的感染控制工作需要加强,尤其是大量重伤员抵抗力低下,易感因素增加,更需要加强感染控制,否则大量受伤人员集聚医院,将引发更大的灾难。
第七,及时上报对外宣传。
建立信息汇报汇总机制,让医院及时掌握相关信息,及时安排协调人财物。及时上报医院接受患者的情况给上级部门,让指挥者了解动态,如果需要各种相关资源,也好协调安排,同时要及时对外发布抢救信息,安定患者和大众的情绪,不要让流言影响整个工作的开展。
第八,制定预案开展演练。
制定应急预案应该是平时的工作,也是非常重要的工作,养兵千日,用在一时。成立相应的指挥和领导组织,形成领导核心,制定紧急时候的处理流程。平时就要做好相关的应急预案,并且要开展演练,文件也好,预案也好,如果只是订在墙上,写在书上,是没有用处的,必须要开展演练,当事情发生的时候,能够确实有效。
(本文作者供职于昆明医科大学附属口腔医院医务部)
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